Peeling Químico Facial: Tipos, Indicações e Resultados

O peeling químico facial é um procedimento dermatológico que aplica substâncias ácidas controladas sobre a pele para promover a renovação celular. Dependendo da profundidade de ação, trata desde manchas leves e textura irregular até rugas profundas e cicatrizes. É um dos tratamentos com melhor custo-benefício para rejuvenescimento cutâneo, com décadas de evidência científica.

Como o Peeling Funciona

O ácido aplicado provoca uma descamação controlada — uma “esfoliação química” que remove camadas superficiais danificadas. O organismo responde produzindo pele nova, com mais colágeno, textura mais uniforme e menos manchas.

A profundidade do peeling determina a intensidade do resultado e o tempo de recuperação.

Tipos de Peeling por Profundidade

Peeling Superficial

Ácidos utilizados: glicólico (20-50%), mandélico, salicílico, láctico.

Profundidade: atinge apenas a epiderme (camada mais externa).

Indicações:
– Manchas leves (sardas, melanose solar)
– Pele opaca, sem brilho
– Poros dilatados
– Acne ativa (salicílico)
– Manutenção pós-procedimentos mais intensos

Recuperação: descamação leve por 2-3 dias. Não impede atividades sociais.

Sessões: 3-6 sessões, com intervalos de 2-4 semanas.

Resultado: melhora gradual de luminosidade, textura e manchas leves. Resultado cumulativo.

Peeling Médio

Ácidos utilizados: TCA 15-35% (ácido tricloroacético), solução de Jessner + TCA.

Profundidade: atinge a derme papilar (camada intermediária).

Indicações:
– Manchas moderadas e melasma superficial
– Rugas finas a moderadas
– Cicatrizes superficiais de acne
– Ceratose actínica (lesões pré-malignas)
– Textura irregular significativa

Recuperação: descamação mais intensa por 5-7 dias. Pele vermelha que evolui para rosada. Retorno social em 7-10 dias.

Sessões: 1-3 sessões, com intervalos de 2-3 meses.

Resultado: melhora significativa de manchas, textura e rugas finas. Resultado mais evidente que o superficial.

Peeling Profundo

Ácido utilizado: fenol (Baker-Gordon ou modificações).

Profundidade: atinge a derme reticular (camada profunda).

Indicações:
– Rugas profundas
– Fotoenvelhecimento avançado
– Cicatrizes profundas
– Lesões actínicas extensas

Recuperação: 10-14 dias de recuperação intensa (pele crua, formação de crosta, reepitelização). Eritema (vermelhidão) pode persistir por semanas a meses. Retorno social em 2-3 semanas.

Sessões: sessão única (o fenol é potente e a repetição requer intervalo longo).

Resultado: o rejuvenescimento mais dramático entre os peelings. Remove rugas profundas e transforma a textura da pele. Porém, exige cuidados rigorosos e experiência do profissional.

Comparação entre Profundidades

Aspecto	Superficial	Médio	Profundo
Dor durante	Mínima (ardor leve)	Moderada (anestesia tópica)	Significativa (sedação)
Recuperação	2-3 dias	5-10 dias	14-21 dias
Manchas	Leves	Moderadas	Severas
Rugas	Finas	Finas-moderadas	Profundas
Sessões	3-6	1-3	1
Risco hiperpigmentação	Baixo	Moderado	Alto (peles escuras)
Local	Consultório	Consultório	Centro cirúrgico

Indicações Específicas

Para Manchas e Melasma

O tratamento de manchas e melasma com peeling é uma das indicações mais frequentes. Peelings superficiais seriados com ácido glicólico ou mandélico, combinados com despigmentantes tópicos, oferecem resultados consistentes com baixo risco.

Para melasma, cautela é essencial: peelings médios ou profundos podem piorar o quadro em peles escuras (fototipos IV-VI).

Para Cicatrizes de Acne

Cicatrizes superficiais respondem bem ao peeling médio com TCA (técnica CROSS — aplicação pontual de TCA concentrado nas cicatrizes). Cicatrizes profundas podem necessitar de combinação com laser ou subcisão.

Para Rugas e Fotoenvelhecimento

Rugas finas periorais e perioculares respondem bem ao peeling médio. Rugas profundas podem necessitar de peeling de fenol ou abordagem combinada com laser e procedimentos cirúrgicos.

Contraindicações

• Infecção ativa na face (herpes, acne inflamatória intensa)
• Uso de isotretinoína nos últimos 6-12 meses (pele com cicatrização alterada)
• Cicatrização patológica (queloide)
• Gravidez e amamentação
• Peles escuras (fototipos V-VI) para peelings médios e profundos (risco elevado de hiperpigmentação pós-inflamatória)
• Expectativas irreais

Cuidados Pré e Pós-peeling

Antes do Peeling

• Preparação com ácidos tópicos (retinóico, glicólico) por 2-4 semanas antes de peelings médios/profundos
• Suspensão de depilação facial (cera) por 1 semana
• Protetor solar rigoroso nas semanas que antecedem
• Profilaxia antiviral (aciclovir/valaciclovir) para peelings médios/profundos em pacientes com histórico de herpes

Após o Peeling

• Protetor solar FPS 50+ reaplicado a cada 2h (essencial para evitar hiperpigmentação)
• Hidratação intensiva (reparadores de barreira)
• Não arrancar a pele descamando (deixar descamar naturalmente)
• Evitar sol direto por 30 dias mínimo
• Não usar ácidos ou maquiagem irritante até liberação médica

Perguntas Frequentes (FAQ)

O peeling químico dói?

O peeling superficial causa apenas ardor leve durante a aplicação. O peeling médio provoca desconforto moderado (sensação de queimação) controlado com anestesia tópica. O peeling profundo requer sedação ou anestesia.

Quantas sessões de peeling são necessárias?

Depende da profundidade e do objetivo. Peelings superficiais: 3-6 sessões. Médios: 1-3 sessões. Profundo: sessão única. O protocolo é individualizado conforme a resposta de cada pele.

O peeling clareia melasma?

O peeling superficial seriado é parte do tratamento do melasma, atuando em conjunto com despigmentantes tópicos e fotoproteção. Porém, o melasma é uma condição crônica — o peeling melhora, mas não cura. A manutenção é necessária.

Posso fazer peeling no verão?

Peelings superficiais podem ser realizados com cautela no verão, desde que a fotoproteção seja rigorosa. Peelings médios e profundos são preferencialmente realizados em meses de menor incidência solar (outono/inverno).

O peeling deixa a pele mais fina?

Não. O peeling estimula a renovação celular e a produção de colágeno, resultando em pele mais espessa e resistente a longo prazo. A descamação pós-peeling é temporária e reflete a remoção de células danificadas.

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Dra. Danyelle Hott Torturella — CRM-RJ 0107096.7 | RQE 39427
Cirurgiã Plástica | Professora de Cirurgia Plástica — UERJ

Referências:
1. Fischer TC, Perosino E, Poli F, et al. Chemical peels in aesthetic dermatology: an update 2009. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(3):281-292.
2. Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A practical approach to chemical peels. J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(8):21-28.
3. Landau M. Chemical peels. Clin Dermatol. 2008;26(2):200-208.