Lentes para Catarata: Monofocal, Trifocal e Premium — Qual a Diferença?

A cirurgia de catarata é um dos procedimentos mais realizados em oftalmologia no mundo e, em sua grande maioria, apresenta resultados excelentes. Mas existe uma decisão que impacta diretamente a qualidade de vida pós-operatória do paciente: a escolha da lente intraocular (LIO). Monofocal, multifocal, trifocal, EDOF — cada tipo tem indicações precisas, vantagens e limitações que o paciente precisa conhecer antes da cirurgia.

O Que É uma Lente Intraocular (LIO)?

Durante a cirurgia de catarata, o cristalino opacificado é removido e substituído por uma lente artificial permanente, chamada lente intraocular. Essa lente assume a função óptica do cristalino natural — refratar a luz para focar as imagens na retina. A diferença entre os tipos de lente está, basicamente, em quantos pontos focais ela consegue fornecer.

Lentes Monofocais: Segurança e Custo-Benefício

Como Funcionam

As lentes monofocais oferecem apenas um ponto de foco — geralmente programado para longe. Isso significa que o paciente terá boa visão para dirigir, assistir televisão e enxergar a distância, mas precisará de óculos de leitura para perto e, em muitos casos, para distância intermediária (computador, celular).

Vantagens

• Alta qualidade óptica e contraste visual excelente
• Sem halos ou glare no pós-operatório (em geral)
• Resultado previsível e bem documentado
• Cobertas pelo SUS e pela maioria dos planos de saúde
• Opção monofocal tórica: corrige astigmatismo junto com a catarata

Desvantagens

• Dependência de óculos para perto e intermediário
• Não restaura a acomodação natural do olho

Paciente Ideal

Pacientes mais idosos, com estilo de vida menos exigente para visão de perto, que valorizam excelente qualidade visual para longe e não se importam com óculos de leitura. Também indicada para pacientes com condições associadas (glaucoma avançado, degeneração macular, retina comprometida) que podem reduzir o benefício das lentes multifocais.

Lentes Multifocais e Trifocais: Liberdade dos Óculos

Como Funcionam

As lentes multifocais utilizam tecnologia óptica difratativa ou refrativa para criar dois ou três pontos de foco simultâneos — longe, intermediário e perto. O cérebro aprende, ao longo das semanas pós-operatórias, a selecionar o foco relevante para cada situação.

As lentes trifocais são a evolução mais recente das multifocais, adicionando um foco intermediário mais robusto — crucial para a era digital, em que telas de computador e celular dominam o cotidiano.

O Que Significa “Premium”

No contexto das lentes intraoculares, “premium” refere-se às lentes com tecnologias adicionais além da monofocal básica. Podem ser:

• Multifocais/trifocais: múltiplos focos (independência de óculos)
• Tóricas: correção de astigmatismo
• EDOF (Extended Depth of Focus): amplitude focal estendida
• Combinações: trifocal tórica, EDOF tórica

Vantagens das Trifocais

• Visão funcional em longe, intermediário e perto sem óculos
• Alta taxa de independência de óculos (mais de 90% dos pacientes em estudos)
• Tecnologias modernas com redução significativa de halos e glare
• Ideais para pacientes ativos e profissionalmente exigentes

Desvantagens das Trifocais

• Halos e glare noturnos — especialmente nos primeiros 3-6 meses (neuroadaptação)
• Ligeira redução no contraste visual em condições de baixa luminosidade
• Não cobertas pelo SUS; raramente cobertas por planos de saúde
• Custo significativamente mais alto (por lente)
• Contraindicadas em retinas comprometidas, glaucoma avançado e olho seco severo não tratado

Paciente Ideal para Trifocal

Pacientes abaixo dos 75 anos, com boa saúde ocular geral (sem doenças de retina ou nervo óptico significativas), estilo de vida ativo, uso intenso de dispositivos digitais, que desejam independência de óculos e compreendem o período de neuroadaptação.

Lentes EDOF (Extended Depth of Focus)

Como Funcionam

As lentes EDOF não criam pontos focais discretos, mas sim uma “profundidade de foco ampliada” — uma zona focal estendida que permite boa visão do intermediário ao longe, com menor dependência de óculos para perto.

Vantagens

• Menor incidência de halos e glare em relação às trifocais difratativas
• Excelente qualidade de contraste visual
• Boa opção para pacientes que dirigem muito à noite
• Transição mais suave para pacientes com expectativas visuais exigentes mas sensíveis a fenômenos fóticos

Desvantagens

• Visão de perto (leitura) pode exigir óculos em textos pequenos
• Custo elevado, similar às trifocais
• Não cobertas pelo SUS ou planos de saúde

Paciente Ideal para EDOF

Quem prioriza excelente visão de longe e intermediário (motoristas, profissionais que usam computador), aceita óculos ocasionais para leitura fina e tem histórico de sensibilidade a fenômenos luminosos noturnos.

Tabela Comparativa das Lentes

Característica	Monofocal	Trifocal	EDOF
Focos	1 (geralmente longe)	3 (longe/inter/perto)	Zona ampliada
Óculos necessários	Perto e intermediário	Raramente	Leitura fina
Halos/glare noturno	Mínimo	Moderado (adaptação)	Leve
Qualidade de contraste	Excelente	Muito boa	Excelente
SUS / Planos	Sim (monofocal padrao)	Nao (custo adicional)	Nao (custo adicional)

SUS, Planos de Saúde e Lentes Premium

Pelo SUS, a cirurgia de catarata e a lente monofocal básica são cobertas integralmente. Pela maioria dos planos de saúde, a cirurgia é coberta, mas a lente monofocal padrão é a fornecida pelo plano — sem custo adicional ao paciente.

Lentes premium (trifocais, EDOF, tóricas avançadas) são, em geral, de responsabilidade do paciente. O paciente pode optar por pagar a diferença entre a lente padrão do plano e a lente premium desejada. Essa modalidade — chamada de coparticipação em lente — é amplamente praticada e totalmente legal no Brasil.

O custo varia significativamente entre marcas e centros, sendo importante avaliar não apenas o preço da lente, mas o histórico do cirurgião com aquela tecnologia específica.

Como Escolher a Lente Ideal

A escolha da lente não deve ser baseada apenas no preço ou no desejo de “não usar óculos”. Ela deve ser feita com base em:

• Saúde ocular geral: doenças de retina ou nervo óptico podem contraindicar as premium
• Estilo de vida: motoristas noturnos frequentes podem preferir EDOF; profissionais digitais podem se beneficiar mais das trifocais
• Expectativas realistas: compreender o período de neuroadaptação (3-6 meses) é essencial
• Astigmatismo: se presente, pode exigir lente tórica (mono ou premium)
• Condição do olho contralateral: a escolha ideal considera os dois olhos em conjunto

A decisão final é sempre compartilhada entre cirurgião e paciente, com base nos achados dos exames pré-operatórios e no perfil visual e de vida de cada pessoa.

Conclusão

Não existe a “melhor lente” de forma universal. Existe a melhor lente para cada paciente, em cada contexto clínico e de vida. A monofocal continua sendo excelente para milhões de pacientes. As trifocais e EDOF oferecem liberdade de óculos para quem tem perfil adequado e expectativas alinhadas. O que nunca deve faltar é uma conversa honesta com o cirurgião sobre o que cada opção pode — e não pode — oferecer.

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Quer saber qual lente é ideal para você? Converse com o Dr. Vitor Torturella — oftalmologista especialista em cirurgia de catarata no Rio de Janeiro. Na consulta, avaliamos sua saúde ocular completa e indicamos a melhor lente intraocular para o seu perfil e estilo de vida.

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